예송음성센터 김형태, 오현진원장은 성대마비의 치료로서 사용되는 새로운 생체보형물질인 칼슘 하이드록실아파타이트(Calcium Hydroxylapatite)을 국내에서 최초로 임상에 사용하여 치료결과를 얻어 예비보고로서 제81차 대한이비인후과학회 학술대외에 발표하였습니다.
제81차 대한이비인후과학회 학술대회는 2007년 4월 27일(금)-29일(토) 까지 서울 그랜드힐튼 호텔에서 열렸습니다. 이번에 발표한 연구논문은 미국 FDA에서 성대마비환자에 사용할 수 있도록 허가한 새로운 생체보형물질을 국내에서 최초로 임상에 시행하여 경피적성대성형술을 통하여 시술된 환자의 수술후 치료결과에 대한 임상연구결과로서 제목과 내용은 아래와 같습니다. --------------------------------------------------------------------------------------
제목 : 성대마비에서 Calcium hydroxylapatite(CaHA)를 이용한 transcutaneous Injection laryngoplasty(경피적성대성형술)의 치료성적 : preliminary study
목적 : 성대마비는 다양한 원인에 의해서 발생되는 성문폐쇄부전 질환이다. 성대마비의 치료에 사용되는 새로운 생체보형물질로서 Calcium hydroxyapatite(CaHA)의 치료효과와 유용성을 알아보고자 하였다.
방법 : 예송이비인후과 음성센터에서 성대마비로 치료받은 408명의 환자 중에서 2006년 9월 부터 2007년 1월까지 새로운 성대보형물질인 CaHA 를 이용하여 Injection laryngoplasty시행받은 43명의 성대마비 환자를 대상으로 후향적으로 비교 분석하였다.
평균추적기간은 3개월이었으며, 술후 3-4개월째 청지각학적 음성평가와 VHI, 음성분석검사 및 성대점막파동검사를 시행하였으며, 주관적인 음성만족도를 측정하였다. 통계적인 유의성은 ANOVA로 검정하였다. 결과 : CaHA로 치료받은 성대마비환자의 평균연령은 44세(14-77)였으며, 남녀비는 28:15 이었다.
성대마비의 원인으로서 수술적원인이 58.8%, 원인불명이 23.5%, 사고가 5.9%, 뇌신경질환이 4.9%, 기타 6.9%였다. 술후 환자의 청각심리학적 음성평가상 통계학적으로 유의하게 호전되었으며, 술후 주관적인 음성만족도는 76%(33례)에서 매우 만족, 12%(5례)에서 만족 하였으며, 12%(5례)에서 다소 불만족을 나타냈다.
음성분석검사상 공기역학적 검사의 유의한 개선과 함께 Jitter와 Shimer, HNR의 유의한 개선이 나타났다. 성대주입의 용이성은 CaHA가 매우 우수하였으며, 성문폐쇄와 성대점막파동은 PMMA보다 우수하였다. 합병증의 발현은 관찰할 수 없었다.
결론 : 새로운 생체보형물인 CaHA는 성대마비의 치료인 transcutaneous injection laryangoplasty에 안전하게 이용될 수 있으며, 음성개선과 치료개선에 매우 유용한 성대보형물질로 이용될 수 있으리라 사료된다
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